1173558

Cứu sống mẹ con sản phụ bị bóc tách động mạch chủ

22/07/2019 13:32

Bệnh nhân là chị N.T.Đ (33 tuổi, ngụ tại quận 7) nhập viện trong tình trạng khó thở, thường xuyên ngất xỉu, gia đình nghĩ là do các triệu chứng của sản phụ vì từ trước đến nay chị Đ. không hề thấy dấu hiệu của bệnh tim.

Ekip đang tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân

Sáng 22-7, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM thông tin, vừa phối hợp liên chuyên khoa giữa Trung tâm Tim mạch và Khoa Phụ sản để hội chẩn và phẫu thuật thành công cho một sản phụ bị bóc tách động mạch chủ cấp và tình trạng cấp cứu có thể gây tử vong bất cứ lúc nào.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhận định đây là một ca bệnh khó, cần phối hợp liên chuyên khoa để điều trị cho người bệnh. Vấn đề nan giải được đặt ra cho đội ngũ các bác sĩ là mổ tim trước hay mổ lấy thai trước. Vì thai nhi là thai non 33 tuần và hiện đang trong tình trạng suy dinh dưỡng, khó có thể thích nghi với môi trường bên ngoài. Nếu lấy thai sớm, động mạch chủ của người mẹ đang ở trong tình trạng nguy cấp, trong lúc phẫu thuật lấy thai có thể xảy ra rất nhiều rủi ro.

PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Định – Phó Giám Đốc Trung tâm tim mạch, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch BV Đại học Y Dược TPHCM nhận định, bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu ngoại khoa, nếu không xử trí kịp chỗ bóc tách sẽ bị vỡ vào khoang màng tim, gây chảy máu, mất máu, gây chèn ép tim làm tim không co bóp được nữa và người bệnh sẽ tử vong.

Riêng trong trường hợp này, vì người bệnh mang thai nên bệnh lý của người mẹ có thể ảnh hưởng đến tính mạng của cả hai mẹ con. Vấn đề đặt ra là làm sao để cứu cả mẹ và con là lý tưởng nhất. Đối với người mẹ, cần phải phẫu thuật càng sớm càng tốt, vì càng để lâu thì nguy cơ bị vỡ mạch máu càng cao hơn.

Còn theo TS.BS. Trần Nhật Thăng – Trưởng khoa Phụ sản BV, đây là trường hợp thai kỳ vừa non tháng vừa chậm tăng trưởng mạn tính kéo dài, vì vậy khi em bé sinh ra sẽ có những khó khăn trong thích nghi với cuộc sống sau sinh. Nhưng xét về tình trạng của người mẹ tại thời điểm đó, nếu không mổ lấy thai thì những biến chứng của bóc tách động mạch chủ có thể dẫn đến nguy hiểm tính mạng người mẹ, như vậy cũng không thể an toàn cho thai nhi được.

Sau khi tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định mổ lấy thai ra trước rồi sau đó tiến hành phẫu thuật động mạch chủ cho người mẹ. 'Khi mổ lấy thai cũng có những nguy hiểm, vì trong quá trình mổ sẽ gây một tác động lớn lên người mẹ, huyết áp có thể thay đổi lên xuống, động mạch chủ có thể vỡ ra ngay trong lúc mổ. Vì vậy chúng tôi đã chuẩn bị các ê kíp sẵn sàng, nếu trong trường hợp người mẹ bị vỡ mạch máu trong lúc lấy em bé thì sẽ tiến hành ngay việc phẫu thuật cho người mẹ', PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Định cho biết thêm.

Ê kíp Khoa Phụ sản thực hiện mổ lấy thai cho sản phụ tại phòng mổ tim (mổ ngang đoạn dưới tử cung lấy thai, thắt động mạch tử cung 2 bên dự phòng), bên cạnh là ê kíp mổ tim, sẵn sàng thực hiện phẫu thuật tim bất cứ lúc nào. May mắn quá trình mổ lấy thai diễn ra thuận lợi, một bé gái khỏe mạnh nặng 1.8 ký ra đời, được chuyển đến nằm phòng dưỡng nhi.

Sau ca mổ lấy thai, sản phụ được nghỉ ngơi một ngày để hồi sức chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật tiếp theo là thay gốc động mạch chủ, đặt stent graft động mạch chủ ngực xuống, ca phẫu thuật đã thành công trong sự hân hoan của đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế.

Một tuần sau phẫu thuật, chị Đ. cũng phục hồi theo hướng tích cực và đang tiếp tục nằm viện để theo dõi.

Theo PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Định, người bệnh bị dãn động mạch chủ do hội chứng Marfan, dãn toàn bộ gốc động mạch chủ, đường kính dãn lên tới 7cm, việc có thai là yếu tố thúc đẩy, khởi phát gây ra biến chứng rách mạch máu trên mạch máu bị yếu. Như vậy sản phụ nên đi khám tim mạch để loại trừ những bệnh tim mạch sẵn có có thể gây biến chứng.

Y văn cũng ghi nhận nhiều trường hợp sản phụ không bị hội chứng Marfan, động mạch chủ không dãn nhưng vẫn bị bóc tách động mạch chủ trong thai kỳ. 'Người ta nghĩ rằng, tình trạng tăng huyết áp, tăng thể tích tuần hoàn ở phụ nữ mang thai nhất là trong 3 tháng cuối thai kỳ là nguyên nhân tác động làm rách động mạch chủ. Do đó, sản phụ cần hết sức cảnh giác với các triệu chứng đau ngực hoặc đau bụng dữ dội, đột ngột', BS. Nguyễn Hoàng Định khuyến cáo

Về phương diện sản khoa cũng như chẩn đoán trước sinh, TS.BS. Trần Nhật Thăng khuyến cáo, không nên lơ là trong việc kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân cũng như trước khi mang thai. Việc thăm khám giúp chẩn đoán sớm các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả mẹ và bé. Như trong trường hợp này, sản phụ mang thai lần đầu có những biến chứng của bệnh bẩm sinh, đột biến gen có thể di truyền sang con. Nếu chẩn đoán sớm sẽ có kế hoạch để điều trị cho cả mẹ và con, tránh những tai biến bất ngờ xảy ra như vừa rồi.

TIN KHÁC

U xơ tử cung, không phải do đậu nành

U xơ tử cung, không phải do đậu nành  

Các sản phẩm được chế biến từ đậu nành là một sản phẩm dinh dưỡng được nhiều người yêu thích. Tuy nhiên, thời gian gần đây có nhiều thông tin đưa ra cảnh báo đậu nành là nguy cơ gây ung thư, đặc biệt đối với phụ nữ bị ung thư tử cung.

3 nhóm thực phẩm tuyệt đối nên tránh ăn khi bạn đói bụng để không 'phá nát' dạ dày

3 nhóm thực phẩm tuyệt đối nên tránh ăn khi bạn đói bụng để không 'phá nát' dạ dày  

Đói bụng là thời điểm cơ thể của bạn rất nhạy cảm, nếu ăn uống sai cách có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng. Đây là danh sách 3 thứ không nên ăn và 3 nhóm người nên chú ý.

[Infographics] Nhiều dịch vụ y tế bắt đầu tăng giá từ ngày 20/8

[Infographics] Nhiều dịch vụ y tế bắt đầu tăng giá từ ngày 20/8  

Từ ngày 20/8/2019, mức giá dịch vụ khám bệnh, dịch vụ ngày giường bệnh được điều chỉnh tăng bình quân 4,4%, giá các dịch vụ kỹ thuật y tế tăng 1,1%.

Cảnh báo: Liên tiếp có các nạn nhân của mỹ phẩm trôi nổi trên mạng

Cảnh báo: Liên tiếp có các nạn nhân của mỹ phẩm trôi nổi trên mạng  

Tin vào những lời quảng cáo có cánh về công dụng thần kì của các sản phẩm làm đẹp trên mạng, nhiều cô gái đã phải trả giá đắt cho nhan sắc của mình.

Táo đắt vậy nhưng bạn đã ăn đúng cách chưa?

Táo đắt vậy nhưng bạn đã ăn đúng cách chưa?  

Bạn vẫn tưởng mình biết ăn mọi thứ thực phẩm thông dụng nhưng hóa ra còn rất nhiều điều thú vị để khám phá.

Israel phát triển công nghệ mới tăng hiệu quả điều trị ung thư

Israel phát triển công nghệ mới tăng hiệu quả điều trị ung thư  

Phương pháp mới là lập bản đồ các cơ quan thụ cảm chủ chốt trên các tế bào ung thư, dựa trên nhưng hình ảnh sinh thiết của các bệnh nhân ung thư vú.

Từ hôm nay, giá dịch vụ y tế sẽ tăng bình quân 1,1%

Từ hôm nay, giá dịch vụ y tế sẽ tăng bình quân 1,1%  

Từ ngày 20/8/2019, hai thông tư quy định về giá dịch vụ khám chữa bệnh của Bộ Y tế gồm: Thông tư số 13/2019/TT-BYT (với đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế) và Thông tư số 14/2019/TT-BYT (với đối tượng không có thẻ bảo hiểm y tế) chính thức có hiệu lực.

Là phụ nữ đẹp thôi chưa đủ mà còn phải đẹp thông minh

Là phụ nữ đẹp thôi chưa đủ mà còn phải đẹp thông minh  

Phụ nữ sinh ra, ai cũng được tạo hóa ban tặng cho đường nét, vóc dáng, thần thái hay khí chất riêng. Vì vậy, phụ nữ được ưu ái gọi là 'phái đẹp'.

Phương pháp điều trị bệnh polyp cổ tử cung an toàn, hiệu quả

Phương pháp điều trị bệnh polyp cổ tử cung an toàn, hiệu quả  

Polyp cổ tử cung là bệnh phụ khoa thường gặp với tỷ lệ chiếm khoảng 60%. Khi mắc bệnh, hệ miễn dịch ở chị em sẽ bị suy giảm, nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm phụ khoa và bệnh liên quan tới đường sinh sản tăng cao. Từ đó, ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe, khả năng mang thai của nữ giới. Vì thế, việc điều trị bệnh là vô cùng cần thiết và quan trọng. Vậy, điều trị bệnh polyp cổ tử cung như thế nào? Bạn đọc hãy tham khảo nội dung bài viết dưới đây.

Thấy con gái 2 tuổi quấy khóc, mẹ tá hỏa khi biết con nuốt khay sim điện thoại

Thấy con gái 2 tuổi quấy khóc, mẹ tá hỏa khi biết con nuốt khay sim điện thoại  

Thấy con quấy khóc, không ăn uống được gì, nghi con hóc dị vật, bố mẹ bé vội cho con vào bệnh viện ngay lập tức.

Xem tiếp

goto top

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

Giấy phép: 357/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Fax: 04.62695160

Hotline: 198 (Miễn phí)

Người chịu trách nhiệm quản lý nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18

Mail: hoptac@viettel.com.vn