1021056

Điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ

17/11/2018 15:46

Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hoặc cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng.

Trật khớp háng bẩm sinh là tình trạng chỏm xương đùi của một hoặc cả hai bên khớp háng bị trật ra khỏi vị trí bình thường của khớp háng. Tỉ lệ mắc dị tật này là 1/800 - 1.000 trẻ sơ sinh. Xảy ra ở nữ nhiều hơn ở nam. Nếu được phát hiện sớm, việc điều trị sẽ đơn giản hơn nhiều.

Hiện nay, nguyên nhân cụ thể dẫn đến dị tật bẩm sinh này vẫn còn được nghiên cứu. Có một số giả thuyết cho rằng, đột biến nhiễm sắc thể, tình trạng nhiễm trùng của mẹ khi mang thai, tư thế thai nhi bất thường có thể là nguyên nhân. Khảo sát cho thấy, những trường hợp có nguy cơ cao là sinh ngược và sinh con so. Cho đến nay, chưa có cách nào để phòng ngừa dị tật trật khớp háng bẩm sinh. Vì vậy, việc phát hiện sớm rất quan trọng trong điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ.

Những dấu hiệu của trật khớp háng bẩm sinh

Trật khớp háng có thể phát hiện ngay sau sinh hoặc một vài tuần đầu sau sinh. Có 8 dấu hiệu giúp phát hiện sớm ngay sau sinh là:

Chênh lệch chiều dài hai chân: Chân bên bị trật khớp háng ngắn hơn bên đối diện. Nhưng nếu trật khớp háng cả hai bên sẽ khó phát hiện.

 

Hình ảnh trật khớp háng trái trên phim chụp Xquang.

Nếp lằn mông, đùi ở chân bên trật ít hơn và cao hơn bên lành.

Bàn chân đổ ngoài khi trẻ nằm duỗi chân.

Tư thế gấp gối, khớp gối bên trật thấp hơn.

Hạn chế gấp và dạng khớp háng bên trật.

Dáng đi khập khiễng nếu trật khớp háng hai bên.

Khi gấp và khép háng, chỏm xương đùi trượt ra ngoài ổ khớp tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).

Khi dạng và duỗi khớp háng, chỏm xương đùi trượt ra khỏi ổ khớp tạo nên tiếng kêu “lục cục” (ở trẻ dưới 6 tháng tuổi).

Ngoài ra, nếu chụp khớp háng hoặc siêu âm khớp háng có thể giúp chẩn đoán trật khớp háng.

Biến chứng do trật khớp háng

Nếu trẻ bị trật khớp háng bẩm sinh mà không được điều trị thì sẽ bị một số biến chứng như sau:

Thoái hóa khớp háng bên trật khớp gây đau, làm dáng đi trở nên bất thường; Hai chân có chiều dài không cân xứng, trẻ trở nên chậm chạp ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Đối với trẻ gái, trật khớp háng sẽ gây biến dạng khung chậu làm ảnh hưởng đến vấn đề sinh đẻ sau này. Gây gù, vẹo cột sống do tình trạng bất cân xứng của chi dưới.

 

Dấu hiệu trật khớp háng bên trái.

Điều trị trật khớp háng bẩm sinh

Điều trị trật khớp háng bẩm sinh tốt nhất là can thiệp sớm ngay sau khi sinh. Nếu dị tật này được phát hiện ngay sau khi sinh, việc điều trị chỉ đơn giản là duy trì tư thế khớp háng dạng và đầu gối gấp, trong khoảng 2 tháng. Có thể duy trì tư thế này bằng các phương pháp như:

Đóng bỉm vệ sinh, dùng tã gấp dày để giữ cho khớp háng dạng ra; Cõng hoặc địu trẻ; Đặt trẻ nằm sấp khi ngủ; Đối với trẻ bị tật này từ 1 đến 6 tháng tuổi, việc điều trị cũng được thực hiện theo cách trên và thông thường sau từ 3 đến 4 tuần, khớp háng sẽ trở lại vị trí bình thường. Kỹ thuật này cho phép thành công từ 90 - 95% trường hợp.

Trong trường hợp cần có can thiệp toàn diện, có thể bó bột, thực hiện các bài tập vận động, sử dụng nẹp chỉnh hình. Khi điều trị bảo tồn thất bại cần phẫu thuật chỉnh hình sớm.

Nẹp chỉnh hình: Nẹp khớp háng làm bằng xốp mềm điều trị trật khớp háng một hoặc hai bên. Thời gian đeo nẹp: Ngay sau sinh đến khi trẻ 12 tháng tuổi. Liên tục đeo cả ngày và đêm trong 6 tháng đầu. Đeo nẹp vào đêm trong 6 tháng tiếp theo.

Bó bột chỉnh hình: Bó bột chỉnh hình được chỉ định cho trẻ trật khớp háng bẩm sinh dưới 6 tháng tuổi. Thời gian bó bột khoảng 2 tuần/ đợt, thực hiện khoảng 10 - 15 đợt. Bố mẹ hoặc người chăm sóc trẻ cần lưu ý theo dõi sau bó bột tại nhà. Nếu thấy hiện tượng các ngón chân sưng, tím, khiến trẻ đau, quấy khóc cần tháo bột ngay tránh hoại tử. Sau tháo bột cần tắm rửa sạch sẽ, bôi cồn iốt vào chỗ xước loét.

Phẫu thuật chỉnh hình: Nếu từ khi sinh đến 18 tháng, trẻ bị trật khớp bẩm sinh không được can thiệp gì, chỉ định điều trị là phẫu thuật chỉnh hình. Phẫu thuật chỉnh hình sớm nếu điều trị bảo tồn không có kết quả, giúp trẻ cải thiện dáng đi sau này.

Trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ lớn, điều trị phẫu thuật rất nhiều khó khăn với nhiều kỹ thuật khác nhau: tạo hình ổ cối, sửa trục cổ - chỏm xương đùi... Tuy nhiên, kết quả còn rất hạn chế. Vì vậy, đối với dị tật trật khớp háng bẩm sinh phát hiện sớm rất cần thiết, giúp cho việc điều trị dễ dàng đạt kết quả tốt.

BSCKII. Phùng Ngọc Hòa - ThS. Dương Đình Toàn

Viettel khuyến mại đặc biệt: Khách hàng được Đọc báo, Xem video tẹt ga, MIỄN CƯỚC 3G/4G từ 12h-13h hàng ngày khi truy cập Netnews.vn. Chi tiết xem ngay TẠI ĐÂY để hưởng ưu đãi.

TIN KHÁC

Thịt không rõ nguồn gốc, hết hạn sử dụng tràn lan tại các kho ở Sài Gòn

Thịt không rõ nguồn gốc, hết hạn sử dụng tràn lan tại các kho ở Sài Gòn  

Ngày 19-2, thông tin từ Ban Quản lý an toàn thực phẩm (QLATTP) TP.HCM cho biết, qua kiểm tra, giám sát tình hình hoạt động của các kho lưu trữ và bảo quản thực phẩm trên địa bàn, đơn vị đã phát hiện và xử lý nghiêm nhiều trường hợp vi phạm.

Ðẹp hơn nhờ... chuối

Ðẹp hơn nhờ... chuối  

Không chỉ tốt cho sức khỏe, trong chuối còn có tryptophan - một loại axit amin giúp làm mượt tóc và vitamin A, B, C, E làm tăng độ ẩm cho da,

Căn bệnh được chuyên gia lên tiếng cảnh báo vì mùa lễ hội nào cũng có

Căn bệnh được chuyên gia lên tiếng cảnh báo vì mùa lễ hội nào cũng có  

Mới đây, giới chuyên gia lên tiếng cảnh báo những căn bệnh thường gặp vào mùa lễ hội. Trong đó, ngộ độc thực phẩm là tình trạng bệnh có nguy cơ xảy ra cực cao ở khắp mọi nơi trong thời gian này.

Ung thư tụy gây tử vong cao, liên quan đến 6 yếu tố: Ai cũng nên phòng ngừa từ trứng nước

Ung thư tụy gây tử vong cao, liên quan đến 6 yếu tố: Ai cũng nên phòng ngừa từ trứng nước  

Ung thư tụy là một trong những căn bệnh ung thư khó chữa nhất, tỉ lệ tử vong cao. Đây là những nguyên nhân nguy cơ cao nhất bạn cần biết để phòng ngừa hiệu quả.

Có trò chơi giúp 'chuyện ấy' thăng hoa hơn

Có trò chơi giúp 'chuyện ấy' thăng hoa hơn  

Nghe có vẻ kỳ quặc nhưng các nhà khoa học Mỹ chứng minh 'chuyện ấy' có thể thăng hoa hơn nếu các cặp đôi 'khởi động' bằng… một trò chơi thử thách trí não.

Uống nhiều đồ ngọt nguy cơ mắc ung thư cao gấp 3 lần?

Uống nhiều đồ ngọt nguy cơ mắc ung thư cao gấp 3 lần?  

Mới đây, một nghiên cứu do tiến sĩ Nour Makarem, từ Đại học New York (Mỹ), thực hiện đã phát hiện những người uống nhiều nước ngọt có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao gấp 3 lần.

Cám gạo với tinh chất quý ít người biết

Cám gạo với tinh chất quý ít người biết  

Cám gạo chiếm 10% trọng lượng hạt thóc, được coi là phụ phẩm nông nghiệp, dùng làm thức ăn chăn nuôi hoặc xuất khẩu dưới dạng nguyên liệu thô.

Đái tháo đường có gây táo bón?

Đái tháo đường có gây táo bón?  

Tôi 60 tuổi bị đái tháo đường 2 năm nay. Khoảng 6 tháng gần đây, tôi thường xuyên bị táo bón. Tôi nghe nói đái tháo đường cũng gây ra táo bón. Có đúng không bác sĩ?

Sau sinh mổ bao lâu có thể mang thai lại?

Sau sinh mổ bao lâu có thể mang thai lại?  

Mang thai sau khi sinh mổ cần được cân nhắc và tính toán kỹ lưỡng. Nguyên nhân do cơ thể bạn cần có thời gian để phục hồi cũng như hạn chế được các rủi ro cho lần mang thai sau. Dưới đây là thông tin các bác sĩ BV Sản nhi Quảng Ninh khuyến cáo.

Xem tiếp

goto top

Cơ quan chủ quản: Công ty Truyền thông Viettel (Viettel Media) – Chi nhánh Tập đoàn Công nghiệp – Viễn thông Quân đội.

Giấy phép: 357/GP-TTĐT do Sở TT&TT Hà Nội cấp ngày 25/01/2017

Địa chỉ liên hệ: Tòa nhà The Light, KĐT Trung Văn, đường Tố Hữu, Nam Từ Liêm, Hà Nội.

Trụ sở: Số 1 Giang Văn Minh, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội

Fax: 04.62695160

Hotline: 198 (Miễn phí)

Người chịu trách nhiệm quản lý nội dung: Ông Võ Thanh Hải

Liên hệ quảng cáo: 0969.16.17.18

Mail: hoptac@viettel.com.vn